专业祛痘

明明就已经离开青春期很久了，却还是摆脱不了痘痘的纠缠吗？其实有时候会让你长痘痘的原因不一定是来自于体内，有些时候是你生活周遭的物品让你痘痘长不停，现在就一起来看看是到底是那些凶手让你冒痘痘吧！

药物。每天都在使用的药物可能就致痘的原因，其中口服避孕药就是造成痘痘常见的原因，所以在使用任何药物前，请记得先向专业医师进行谘询，如有任何过敏体质也需要提供相关资讯给医师及药师！对于每天都在使用的化妆工具，你多久清洗或更换一次？刷具、海绵等用具，表面看起来干净，其实里面早就藏了许多肉眼不见的脏污与细菌，当你使用它们化妆的同时，也就等于正在与细菌进行亲密的接触呢！

在人手一机的时代，你每天都花多久时间在讲手机呢？每当你拿起手机讲话时，你的脸颊其实就在与手机上的油脂、脏污进行交流，尤其是夏天容易流汗的时候，有时还会有脱妆后的痕迹在上面，看到这样的手机萤幕，你还不赶快擦一擦吗？

曾经有坊间流传可以用牙膏来治痘痘，不晓得你相不相信这样的说法呢？专业医师对于这样的偏方，其实并不赞同，因为牙膏本来就是清洁用品，主要的功能就与专门的抗痘产品不同，使用牙膏来治痘，反而会因为牙膏中的刺激物质让痘痘恶化。

保持运动习惯是一件非常好的事，但你想过运动同时可能会是让你冒痘痘的原因之一吗？你的毛巾、瑜珈垫等经常与肌肤接触的用品，在你不知道的时候，早就已经布满许多细菌，所以在运动后，不仅要清洁身体，对于这些运动用品，也要记得清洗及消毒！

你有算过你一天会摸你的脸颊几次吗？摸脸是许多人不自觉的小习惯，而这个小习惯往往就是造成痘痘长不停的大元凶，你永远不知道你手上到底有多少细菌，所以就算你已经洗完手，也记得尽量避免经常性的摸脸喔！

近有媒体报道，一位11岁女孩小娜为消除脸上的青春痘，时常用手挤痘，结果突发感染金色葡萄球菌，造成重度脓毒血症、骨髓炎，危及生命。中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授表示，这样的案例在临床中并不常见，但需要提醒的是，脸上青春痘不能随便挤压，尤其是鼻子周围的三角区域，血管丰富，犹如雷区。

　脏手挤痘危险大

挤压痘疮会导致感染金色葡萄球菌，赖维解释说，这是因为青春痘的病原菌主要是痤疮丙酸杆菌，并不是金黄色葡萄球菌。出现金黄色葡萄球菌感染，有几种可能性。一是该患者可能不是青春痘，而是金黄色葡萄球菌引起来的细菌性毛囊炎或疖肿，或青春痘同时合并了金黄色葡萄球菌感染；二是患者不注意卫生，用手挤压时，感染了金黄色葡萄球菌；三是青春豆是在鼻腔附近，因为鼻腔的前庭部是金黄色葡萄球菌定植多的地方，挤压时容易将金黄色葡萄球菌带入血循环。根据小娜主治医生介绍的情况看，女孩很有可能是不注意卫生等因素造成危险出现。

说到鼻腔附近，此处有一个“危险三角区”，即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等。赖维说，因为该部位血管丰富，邻近血窦，容易将细菌带进血循环和颅脑，而鼻腔的前庭部也是金黄色葡萄球菌定植多的地方，所以“三角区”长痘不能随便挤压，以免出现意外。这位11岁女孩所在的医院医生也表示，人头面部血液供应很丰富，而且头面部的静脉血管中缺少瓣膜，无法防止血液回流，因此血液可向上逆流进入颅内。当面部发生炎症，就可能将面部炎症传播到颅内，出现颅内感染。此外，细菌还会通过动脉循环进入身体其他部位，进入肺里就会形成肺脓肿，进入肝脏就会形成肝脓肿。

　青春痘不是年轻人的专利

一般人叫青春痘，医学上称为痤疮，也被称为暗疮、粉刺，它是指藏在皮肤内的毛囊皮脂腺发生了问题，局部出现了慢性炎症。好发于颜面多脂部位，表现为粉刺、红色丘疹，有时还会发展成小脓疮、囊肿、结节、脓肿、窦道。愈后会留下色素沉着、瘢痕，严重影响美容。一般来讲，痤疮在不同的人，不同时期，出现的疹子也不一样。随着年龄的增长，皮脂分泌的减少，青春痘会逐渐减少乃至消失。但是，很多人到了中年还长青春痘，都不明白这到底是怎么回事。现在，青春痘已经是年轻人的专利，不少20-40岁的职业妇女，甚至60岁的老年人脸上都长出了痘痘。

成人青春痘包括两种：一种是持续性痤疮，指从青春期痤疮开始，持续至成人阶段，即青春痘还在；另一种则是晚发型痤疮，即痤疮首次出现是在成人阶段，以前反而没有，可称它为迟到的青春痘。其中20-40岁的后青春期粉刺，主要是由压力引起；而后更年期粉刺则发生在50岁以后，主要是由内分泌失调、雌激素减少引起的。

临床上有些人把痤疮分成不同的几个类型。包括丘疹性痤疮：皮损多以炎症性丘疹为主，丘疹的中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓(白头粉刺)，白头粉刺一般很少会有疤痕；脓疱性痤疮：皮损多以脓疱、炎症丘疹为主，炎症比较重，脓疱多发生于丘疹的顶端，破溃后往往有粘稠的脓液流出，这些人好后会有色沉或疤痕，早期治疗很关键，也非常必要；硬结性痤疮：当炎症浸润较深时，脓疱会发展成大小不等厚壁的结节，呈暗红或紫红色。持续时间较长，有的慢慢吸收，有的化脓破溃形成瘢痕，这时治疗的时间要长，预后多有疤痕；囊肿性痤疮：除有以上的皮疹外，其深部的炎症可能形成巨大的脓肿或囊肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩，期内外用药很关键；萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕，往往需要修复治疗。另外，还有聚合性痤疮：是痤疮中严重的一种，它包含了各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管，当其愈合后往往形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者损害发生在背部下方、臀部及股部等处，治疗也十分棘手。

　不同痘不同治法

赖维说，正确处理青春痘的方法，找皮肤科医生，因为脸上长“痘痘”不一定都是青春痘，还可以有很多其它的皮肤病会有类似的表现。比如毛囊虫皮炎、糠秕孢子菌性毛囊炎、痤疮样药物疹、职业性痤疮、皮疹、酒渣鼻样结核疹等等。

虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、皮疹特征均不同，治疗方法也不完全相同。

“即使是青春痘，其严重程度不同，处理的方法也不同。”赖维说，皮肤科医生会根据患者的实际情况做出正确的诊断，并根据病情的轻重采用相应的治疗方法。当然，程度较轻的青春痘的处理，首先是注意脸部清洁，不让毛囊皮脂腺导管开口被堵塞，对油性皮肤患者推荐使用洁面皂(如STC美容皂)；其次千万不要用手去挤压。还有可以用一些外用药物，如果有红色的丘疹、脓疱，赖维说，此类药可用过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素凝胶，如以粉刺为主，可以外用阿达帕林凝胶，均有时可以两者药联合使用，不过用药时要注意是否有刺激和过敏。另外，可以用一些去痘类的护肤品，如露得清、雅漾、理肤泉、薇姿、薇诺娜等品牌。对于脸上长痘比较严重的患者，赖维建议需要口服用药，从内部解决问题，这时就一定要找皮肤科医生了。

另外，化妆品能不用不用，对年轻人的面部皮肤没有多少好处。例如，有些人认为脸上的油很多，如不用洗面奶会感觉洗不干净。其实，这对脸上没有多少好处，久而久之，面部反而会变得干燥无油，油脂分布不均匀。每天只需用清水清洗，切忌用肥皂等碱性用品洗脸。同时保持充足的睡眠、好的饮食习惯和养成定时大便的习惯也很重要。女性患者如果出现月经期明显混乱，则需要去看看妇科医生。生活中还要注意防晒，多饮水，多做些体育锻炼等。

■健康提醒

　　维甲酸祛痘产品要慎用

不要听信虚假广告，自己在外面买药、“化妆品组合”或“去痘组合”这类消除痤疮的化妆品。因你不知道其中含有哪些成分，是否会引起过敏或用久了对皮肤是否有刺激伤害或有依赖性。更为重要的是，有些女性要结婚生子，如长期服用或外搽含有维甲酸的去痘产品，则可能对生育及小孩健康带来很大影响。维甲酸的一个副作用是导致胎儿畸形，服用者需停药两年以上才能怀孕。

牙膏、眼药水祛痘不靠谱

有人介绍祛痘经验之谈，诸如使用牙膏、红霉素眼膏、氯霉素等，赖维建议不要轻信这些所谓民间偏方。牙膏只是有清凉的感觉，并没有很好的杀菌效果，否则也不能天天用来刷牙了。红霉素眼膏的药物浓度太低，而且多数的痤疮丙酸杆菌对红霉素耐药，故效果不好。氯霉素长期、大量使用可以引起再生障碍性贫血等严重问题，目前一般都不用了。“事实上，年轻人在青春期基本上都会长痘，只是每个人的严重程度不同而已。青春痘对一个训练有素的皮肤科医生而言很容易解决，大多数都是很好治疗的。青春痘的治疗要及时，否则留下满脸的‘痘痕’时就追悔莫及了！”赖维如是说。

　　千万不要常常洗脸

　　一天洗2次脸是你必须遵守的规则。常常洗脸，会反而刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行它的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛躁，愈来愈活泼。

　　千万不要用磨砂膏和收敛水

　　磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌功能，使情况更糟。此外，收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。

　　千万不要吸烟

　　香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积，皮肤细胞的复氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成痤疮伤口的交叉感染。

　　千万不要抠、挤、挑

　　青春痘如果用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌而造成二次感染，或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须4-6个星期才会消失的瘢痕。此外，因抠挤而造成的伤口，经一再的刺激、皮肤增生的结果，形成隆起的疤痕。

　　千万不要吃辛辣、油炸、高热量的食物

　　虽然这些食物并不会直接造成青春痘的形成，但是却会“恶化”青春痘的状况，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。

　　若将肌肤也视为一个生命来看待，它的成熟及全盛期只在二十五岁至三十岁之间，更何况城市污染，工作压力和爱美女性常有的护理不当问题，都会导致肌肤提前结束好时光，开始走下坡路。这时候，肌肤的代谢减慢，活力下降，也就意味着对外界的适应能力变差，一些原来不会有的问题相继来报到，比如敏感、干燥和忽然爆出的痘痘。

　　敏感和干燥，换季痘的前导因素

　　换季时，空气中的水份、飘浮物和阳光强度都在发生巨大的变化，此时已经适应前一季气候环境的肌肤一定还没跟上这速度。此时先上演的问题是敏感。其实敏感也是换季痘的一个主因，肌肤为抵抗外界侵扰而产生了大量的抗体，让代谢循环变得艰难，一些废物无法排出从而在毛孔中积存，若清洁稍不到位，就会堵出痘痘。

　　干燥则紧随敏感而来，换季时的干燥易让肌肤开裂，有如干涸的土地出现小裂口，虽然肉眼不可见，但却会因诸多外因而受到刺激。判断是否肌肤过于干燥的方法，是在清洁后涂抹爽肤水（即使是温和型的）都觉得杀痛，但这种疼痛会慢慢减退，大概十五分钟就完全退去了。这就证明肌肤又重新适应了，爽肤水里的刺激成分已经被吸收。

　　要消除敏感和干净，清洁和强化保湿必不可少。

　　温和地清洁，先保湿后去角质

　　在季节转换时一定要减少对肌肤的额外刺激，所以清洁的水应该有一定温度（过冷的水虽然有助收缩毛孔，但此时我们需要毛孔打开），选择去脂度清洁力较高但是没有刺激成分的清洁乳。碱性太大的清洁产品也要避免，因为也会刺激皮肤，过度的清洁反而会更让皮肤油脂分泌旺盛。

　　然后选择一款保湿无油或以亲肤油份为基底的保湿产品。坦白讲，纯粹补水的产品在此时会显得非常无力，因为它不能让水分存留一段时间，多二十分钟后就会完全挥发掉，只有加入一定油份后才能像封盖一样将水份锁住。

　　此时的你是不是对去角质有些纠结了？因为不想肌肤被过多地剥离。这想法没错，但老废角质太厚也是换 季痘的另一大诱因。它让皮脂腺无法正常排出，毛孔也会因此堵塞，从而为痘痘的产生提供温床。所以应该坚持定期去角质，但可以与清洁产品以1：1的比例混合 使用或使用去角质面膜来达到温和的去除效果，意即少用强外力，如手搓，磨砂等。

　　已发的换季痘，轻护理来缓解

　　对于已经发出来的换季痘，鉴于主因都来自外部，所以我们强调“轻护理”，为肌肤系统缓慢而扎实的建立新的循环代谢规律，而不是着急着重口味地武装肌肤，那只会让肌肤和外境环境更加冲突，引发更严重的问题。

　　首先，去痘产品在使用上要适时适量。因为去痘产品多少含有酒精及其他使肌肤变干的成分，用多了就将削弱补水保湿的努力，比如只在问题严重处使用，可以以小棉片沾湿去痘产品做小范围面膜；其次，在去痘产品之前配合补水面膜，让细胞先期吃饱水，有足够的代谢载体来运输去痘产品，发挥功效。后，防晒也要“轻”，水状的或喷雾状的新产品，不会给肌肤造成新的负担，虽然需要经常补涂，却也没有油腻的感觉。